有害なタバコを吸ってガンになっても健康保険が適用になるのはおかしい

タバコは肺がんや心筋梗塞、脳卒中の危険を高める物質を
多量に含む有害な薬物ですが、
なぜか、年齢制限のみで数量無制限で合法的に売られています。

タバコが危険な薬物であることは
パッケージに『たばこに関する警告表示』が義務付けられていることから
議論するまでもありません。

最新たばこ情報|海外情報|たばこに関する警告表示等各国別比較
https://www.health-net.or.jp/tobacco_archive/oversea/ov951000.html

タバコの価格の半分以上が税金となっており、
喫煙者は、「納税しているのだからいいだろ」と言うかもしれません。

しかし、喫煙者や受動喫煙者の医療費は
タバコの税収とほぼ同じ額です。

週刊 タバコの正体 第3話
https://www.jascs.jp/truth_of_tabacco/pdf/weekly_truth_of_tabacco_519.pdf

つまり、喫煙者は国の財政にはなんのプラスにもなっていません

ここで、疑問が生じたのでCopilotに聞いてみました。


自分
有害であることが明白な喫煙で病気になったのに、健康保険が適用されるのはなぜか?自己責任ではないか?

Copilot
日本において、喫煙によって発病した場合、健康保険が適用される理由は次のように説明できます。
1.ニコチン依存症としての認識:
・喫煙は単なる「習慣」ではなく、依存症として「病気」と捉えられています。
・そのため、禁煙治療を受ける患者さんには健康保険が適用されます。
2.禁煙治療の保険適用:
・指定基準を満たす喫煙者に対して、禁煙治療が行われます。
・12週間にわたる5回の治療が健康保険で適用されます。
・この治療では、薬物療法を中心とした専門の医療者から禁煙アドバイスを受けることができます。
3.禁煙治療の効果:
・禁煙には多くの健康効果があります。たばこをやめることで、心臓発作のリスクが低下したり、肺機能が改善されたりします。
・長期的な禁煙を成功させるためには、禁煙外来での治療を受けることが有効です。
自己責任としての視点も重要ですが、健康保険は患者さんの健康をサポートするために提供されているものであり、禁煙治療もその一環です。


つまり、喫煙の結果として、ニコチン依存症という病気になったのだから
保険が適用されるという論理です。

では、禁煙する意思がなく、禁煙治療も全く受けなかった人が
肺がんになっても、健康保険が適用されるのでしょうか?
これは、おかしいと思います。

有害であると知りつつ、禁煙治療もせず、肺がんになった人と
非喫煙者が原因不明で肺がんになった人とで、
受けられる保険給付が同額というのは、納得できません。

このタバコとニコチン依存症について言えることは
酒とアルコール依存症についても
同様の論理が成り立つと思います。

少子高齢化で健康保険財政も悪化の一途です。

・禁煙する意思がなく、禁煙治療も全く受けなかった人
・断酒する意思がなく、アルコール依存症の治療も受けなかった人

これらの人が当該薬物が原因で病気になった場合については、
薬物を常用しない人より低い保険給付でよいのではないでしょうか?
保険給付が低いとなれば、そうした薬物に手を出す人も減るでしょう。

そもそも、こうした有害な薬物を嗜好品と称して販売を許可しているという
日本も含めた多くの国々は、どういう論理でこれを正当化しているのか
いつも疑問に思っています。

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